為伴有傳染病的患者手術時,應建負壓潔凈手術室。
方法:應采取增設排風機等有效手段以調節(jié)排風量,使?jié)崈羰中g室由正壓變成負壓。
結果:在潔凈區(qū)域內用空氣負壓差來控制氣流,吸收有害氣體,潔凈室內空氣。
結論:使用負壓手術室可以從根本上控制和解決手術室空氣污染問題。一間負壓手術室通常包括一個通風系統(tǒng),以便空氣從走廊或者任意相鄰區(qū)域流進負壓手術室,同時確保污染的空氣無法從負壓手術室逸出,流入醫(yī)院和衛(wèi)生機構的其它區(qū)域。
自然條件下,空氣從高壓帶向低壓帶流動。如手術室處于負壓狀態(tài),外面的空氣則會不斷從門下面流進房間,同時防止房間內滋生的氣態(tài)污染微粒逸出,進入外面的走廊。舉一個常見的負壓室例子,一間帶排氣扇的浴室就是一間負壓室。負壓條件形成后,關閉浴室門,風扇就會阻止不好聞的味道和濕氣逸出浴室。
要產生負壓狀態(tài),可通過平衡房間的通風系統(tǒng),讓自動排放的空氣多于自動提供的空氣即可實現(xiàn)。這樣就造成通風不平衡,房間通風系統(tǒng)不斷從房間外面吸進空氣補充。在一間經過精心設計的負壓室里,空氣完全通過門下面的一個縫隙(一般大約半英寸高)流入。除該縫隙外,這間負壓室應該盡可能密封,以防止空氣通過各種其它裂縫和縫隙進入,例如窗戶四周的各種縫隙,墻上照明設備以及插座等。即使房間已經實現(xiàn)了負壓條件,這些地方漏進的空氣仍可能抵消或者消除房間的負壓狀態(tài)。
實現(xiàn)和維持房間負壓以便空氣流進房間所需的最小壓力差非常小(水位表的0.001英寸)。實際實現(xiàn)負壓值取決于通風系統(tǒng)空氣消耗量與供應量的差額及房間的結構和大小,包括空氣流動路徑和流動開口。如果房間密封情況良好,則很容易實現(xiàn)高于0.001英寸水位表的負壓值。但如果房間密封情況不佳,正如很多衛(wèi)生機構的實際情況(特別是較舊的醫(yī)療機構),要實現(xiàn)較大的負壓值可能需要排放量/供應量差值大于通風系統(tǒng)容量。
要在一間通風系統(tǒng)正常運行的條件下實現(xiàn)負壓環(huán)境,首先調節(jié)房間的空氣流動供應量與排放量,實現(xiàn)排放量比供應量高10%或者高50立方英尺/分鐘(取決于較高值)即可。大多數(shù)情況下,這種標準就能夠實現(xiàn)至少0.001英寸水位表的負壓值。如果無法實現(xiàn)0.001英寸水位表的負壓值,也不能通過增加流量差額(在通風系統(tǒng)允許范圍內)實現(xiàn),則應仔細檢查該房間是否存在縫隙(例如門縫、窗縫、水管裝置和各種嵌入墻壁的裝置等),然后采取補救措施,密封這些裂縫。
房間內的負壓值可通過改變通風系統(tǒng)運行或者打開和關閉房間的門、走廊門或者窗戶而改變。如果已經建立起一種運行結構,應確保妥善關閉負壓室以及其它區(qū)域(例如影響空氣壓力的走廊門)的所有門窗,人員需要進入或離開房間或區(qū)域情況除外。
醫(yī)院手術室凈化工程如何設計才能滿足功能需求?
煙霧試驗:煙霧試驗是一種很簡單的程序,用于確定房間是否已處于負壓狀態(tài)。
具體方法:將一節(jié)火管置于負壓室門下方,與門保持約2英寸距離。輕輕擠壓火管球莖,讓火管產生少量煙氣。手持火管,與門保持平行,煙氣從管道中慢慢排出,確保煙霧排出速度低于空氣速度。如果房間已處于負壓條件,煙霧則會從門下方流入房間。如果房間處于非負壓條件,煙霧則會吹向門外或者保持靜止不動。該試驗必須在門保持關閉的情況下進行,并且,房間的所有窗戶也必須緊閉。如房間的空氣凈化器已在運行(包括通風柜或者生物安全柜),必須保持運行。如房間有接待室,則應測試從走廊到接待室以及接待室到房間的壓力差。