近日來關(guān)于中國新型冠狀病毒進(jìn)行檢測試劑盒的報(bào)道層出不窮,各企業(yè)發(fā)展紛紛宣布成功研制出一種新型冠狀病毒通過檢測試劑盒[1],目前我國市面上檢測試劑盒主要內(nèi)容包括知識(shí)分子結(jié)構(gòu)生物學(xué)技術(shù)檢測試劑盒和檢測抗原、抗體的免疫學(xué)試劑盒[2, 3]。凈化公司不僅要求高度潔凈的空氣(進(jìn)入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過濾器凈化),而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置),使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域,并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細(xì)菌;層流是一股細(xì)小、薄層的氣流,以均勻的流速向同一方向輸送;凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩種。醫(yī)院凈化工程不同級(jí)別的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)不同,例如國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)I級(jí)層流手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)為潔凈度5級(jí),每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆。II級(jí)層流手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)為潔凈度6級(jí),每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤1000顆或每升空氣中≤35顆。手術(shù)室凈化廠家除了具備一般手術(shù)室常規(guī)器械外,應(yīng)有閉路電視、空調(diào)、高級(jí)電刀(進(jìn)口),為保證不因意外停電影響手術(shù),醫(yī)院應(yīng)備有發(fā)電設(shè)施。不使手術(shù)室地面污染,最好使用交換車等現(xiàn)代推車。
面對(duì)這些檢測原理不同的試劑盒,你可能會(huì)感到困惑,為什么有這么多的新型冠狀病毒檢測試劑盒?他們之間到底有什么區(qū)別?
1 分子生物學(xué)檢測
分子生物學(xué)檢測主要是檢測病毒核酸(特異性遺傳物質(zhì)),通過患者的鼻喉拭子、痰液或肺泡灌洗液樣本,提取可能的新型冠狀病毒核酸(RNA)。由于RNA比DNA不穩(wěn)定,容易降解,因此將其逆轉(zhuǎn)錄成DNA,然后進(jìn)行DNA擴(kuò)增檢測。
目前,廣泛使用的分子生物學(xué)檢測方法是RT-PCR-實(shí)時(shí)熒光定量PCR,其使用新型冠狀病毒的開放閱讀框1ab。 設(shè)計(jì)了具有保守基因序列(病毒特征)的引物[4,5],如ORF1ab和核衣殼蛋白N,通過熒光標(biāo)記視覺擴(kuò)增。
除RT-PCR外,數(shù)字PCR、巢式PCR、等溫?cái)U(kuò)增數(shù)據(jù)技術(shù)和高通量基因測序信息技術(shù)也逐漸廣泛應(yīng)用于各種新型治療冠狀病毒的檢測[6-8]。
相比于免疫學(xué)檢測,分子生物學(xué)檢測靈敏度和特異性均顯著水平提高,缺點(diǎn)是耗時(shí)較長,對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備及檢測工作人員管理能力發(fā)展要求具有較高。
圖1。國家藥物管理局新型冠狀病毒核酸檢測試劑盒(注冊(cè)證No.: 20203400058)
2 免疫學(xué)檢測
新型冠狀病毒的免疫學(xué)檢測主要通過檢測患者體內(nèi)的特異性抗體或病毒抗原來實(shí)現(xiàn)。
患者在感染以及新型冠狀病毒后,機(jī)體會(huì)學(xué)生進(jìn)行有效反擊可以抵抗,派遣人員專業(yè)的作戰(zhàn)部隊(duì)——抗體(免疫細(xì)胞球蛋白,主要是Ig M和Ig G),與侵入我們?nèi)梭w的外敵——抗原(新型冠狀病毒)特異性相互結(jié)合并將其作為消滅。
常見的特異性抗體檢測方法是化學(xué)發(fā)光免疫分析法,其核心原理為使用酶標(biāo)抗體結(jié)合磁珠微粒包被的病毒抗原以捕獲的血液中特異性抗體,該復(fù)合體與底物作用會(huì)產(chǎn)生光信號(hào)。
通俗來講就給抗體作戰(zhàn)部隊(duì)配發(fā)特殊顏色的頭盔,通過對(duì)這個(gè)社會(huì)特殊教育標(biāo)識(shí)的檢測方法即可實(shí)現(xiàn)識(shí)別技術(shù)特異性抗體。
圖2?;瘜W(xué)發(fā)光法和免疫發(fā)光法
除了抗體的檢測外,外來敵我病毒抗原的檢測也是免疫學(xué)檢測的重點(diǎn)。
抗原檢測的核心原理與免疫層析法相似,用于檢測新型冠狀病毒核衣殼蛋白(n)[9] ,用膠體金標(biāo)記抗體檢測病毒抗原和包被抗體。
圖3.