層流手術(shù)室分級標準

層流手術(shù)室的分級標準：

主要是分為兩個等級良好的等級和相對比較差的等級，一般情況下來說，良好的等級是適合做手術(shù)當(dāng)中的四類手術(shù)的，手術(shù)室空氣過濾器的應(yīng)用。

因為層流手術(shù)室凈化的級別要求是非常高的，手術(shù)室中的空氣是始終存在一個循環(huán)流動的，而且空氣當(dāng)中不存在有細菌病毒這種物質(zhì)的存在的，都是要通過嚴格的殺菌才可以的，這一點是非常的重要的。做這種手術(shù)室的級別是非常高的，一般二甲以上的公立醫(yī)院或者是私立的醫(yī)院才會存在有這樣的殘留手術(shù)室。

手術(shù)室是醫(yī)學(xué)技術(shù)與工程技術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物。隨著醫(yī)療新技術(shù)和新的手術(shù)工具的不斷涌現(xiàn)，帶動了手術(shù)量的迅猛上升。大部分醫(yī)院原有的老手術(shù)室在空間布局、設(shè)施標準、裝備功能等方面已無法滿足新技術(shù)的應(yīng)用要求，同時人們對手術(shù)環(huán)境和手術(shù)質(zhì)量也提出了更高的標準，新建和改擴建的高標準潔凈手術(shù)室已成為醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中的重點之一。如何利用新技術(shù)和新材料設(shè)計適合未來發(fā)展需求的高標準手術(shù)室，是現(xiàn)代醫(yī)院所應(yīng)考慮的問題。

1、手術(shù)室的要求

手術(shù)室是醫(yī)院中無菌潔凈要求最嚴格的地方之一，手術(shù)室的建設(shè)、布局、工作流程和管理都是圍繞無菌要求設(shè)計的。

手術(shù)室又是醫(yī)療設(shè)備密集的科室，除手術(shù)床、無影燈外，麻醉機、監(jiān)護、電刀以及自體血回收機、手術(shù)顯微鏡、影像系統(tǒng)等已成為手術(shù)常用設(shè)備。隨著技術(shù)的發(fā)展，新的手術(shù)工具不斷涌現(xiàn)，如各類軟硬內(nèi)窺鏡下手術(shù)、導(dǎo)航設(shè)備、立體定位系統(tǒng)、手術(shù)機器人等微創(chuàng)手術(shù)輔助設(shè)備等，如此眾多的設(shè)備擁擠在手術(shù)室內(nèi)，對設(shè)備布局、安裝、配電及用電安全提出了更高的要求。

另外，現(xiàn)在各家醫(yī)院分散建設(shè)的導(dǎo)管室、膀胱鏡室等，有些也是參照手術(shù)室要求建立起來的準手術(shù)室。尤其是開展介入治療的導(dǎo)管室，基本上是嚴格按照手術(shù)室的規(guī)范管理和使用，這些科室廣義上說也是擴展的手術(shù)室。這些準手術(shù)室在老醫(yī)院都是見縫插針式地建設(shè)，新建醫(yī)院應(yīng)該綜合考慮這些科室與常規(guī)手術(shù)室間的布局安排。

2、手術(shù)室感染控制原則

防止和降低手術(shù)感染是手術(shù)室建設(shè)最基本的要求，感染控制的方法有：(1)通過術(shù)前備皮和術(shù)中對非手術(shù)區(qū)域的無菌覆蓋，減少患者自身感染；(2)對手術(shù)器具和物品的嚴格消毒或隔離，減少外源接觸感染；(3)降低空氣中的灰塵和微生物粒子，減少懸浮污染物的擴散感染；(4)使用抗生素。這是一種補救措施，其靠藥物去控制已發(fā)生的感染。

我國目前普遍存在的問題是，只注重預(yù)防感染結(jié)果，而忽略了對感染的全過程控制。臨床表現(xiàn)是依靠大量抗生素來減少術(shù)后感染率，而對手術(shù)無菌過程缺乏嚴格控制。

為減少抗生素的濫用，必須提高手術(shù)室潔凈水平，嚴格無菌操作和管理，加強對整個手術(shù)過程的控制，切斷所有可能的污染途徑(包括空氣)，阻止細菌接觸手術(shù)創(chuàng)口進入人體，這是當(dāng)前醫(yī)院感染控制建設(shè)的發(fā)展方向。

3、潔凈手術(shù)室標準

潔凈手術(shù)室建設(shè)屬于醫(yī)院建筑和采暖通風(fēng)技術(shù)專業(yè)領(lǐng)域，我國在此方面已經(jīng)建立起許多國家標準和規(guī)范。比如：JCJ4988《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》，F(xiàn)L0106 YFB001-1995《軍隊醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》，《潔凈室施工及驗收規(guī)范》等等。